Aktualności

16 lutego 2009 r. w Senacie odbyła się konferencja "Prawa i obowiązki jednostek samorządu terytorialnego jako organów założycielskich zakładów opieki zdrowotnej w kontekście rządowego planu przekształceń szpitali - przyszłość szpitali samorządowych". Spotkanie zorganizowały senackie komisje: Samorządu Terytorialnego i Administracji Państwowej oraz Zdrowia we współpracy ze Związkiem Powiatów Polskich.

Konferencja była poświęcona omówieniu rządowego planu przekształceń szpitali, polegającego na wsparciu procesu przekształceń zakładów opieki zdrowotnej, który będzie miał decydujący wpływ na proces przekształcania formy organizacyjnej szpitali w Polsce. Rada Ministrów 17 lutego 2009 r. ma przyjąć program "Ratujemy polskie szpitale", przewidujący pomoc dla placówek zamierzających przekształcić się w spółki prawa handlowego. Zakłada on, że każda jednostka samorządu terytorialnego, która zdecyduje się wziąć udział w przekształceniach i spełni wymagane warunki, m.in. sporządzi plan restrukturyzacji, uzyska rządowe wsparcie. Jest to tzw. plan B, którego wprowadzenie zapowiedział rząd po wecie prezydenta Lecha Kaczyńskiego do trzech ustaw zdrowotnych.

Senacka debata stworzyła możliwość wymiany informacji między wszystkimi podmiotami zainteresowanymi procesem przekształceń szpitali. W spotkaniu wzięli udział: senatorowie, posłowie i przedstawiciele zainteresowanych środowisk - starostowie, prezydenci miast, marszałkowie województw, dyrektorzy szpitali, reprezentanci regionalnych organizacji skupiających dyrektorów szpitali prowadzonych przez samorządy terytorialne, a także Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia.

Konferencję otworzyli senatorowie Mariusz Witczak - przewodniczący Komisji Samorządu Terytorialnego i Administracji Państwowej oraz Michał Okła - wiceprzewodniczący Komisji Zdrowia.

Senator M. Witczak podkreślił, że nieprzypadkowo o ważnych aspektach funkcjonowania samorządów rozmawia się właśnie w Senacie, który rozpoczął w Polsce reformę samorządową. Senator M. Okła wyraził natomiast nadzieję, że reforma zarządzania szpitalami spowoduje poprawę sytuacji w ochronie zdrowia.

Podczas konferencji raport o sytuacji ekonomicznej i organizacyjnej placówek powiatowych, a także doświadczenia samorządu terytorialnego jako organu założycielskiego szpitali przedstawił zastępca sekretarza generalnego Związku Powiatów Polskich Marek Wójcik. Konkretne przykłady przekształcania form organizacyjnych szpitali prowadzonych przez samorządy oraz oczekiwania w zakresie tworzenia instrumentów prawnych i finansowych, wspierających tego typu procesy, zaprezentowali zarządzający szpitalami - starostowie i marszałkowie.

W trakcie dyskusji samorządowcy, którzy przekształcili szpitale w spółki prawa handlowego, skarżyli się na brak wsparcia ich obecnej działalności przez państwo. Ich zdaniem, z dotacji powinny korzystać wszystkie podmioty realizujące zadania publiczne. Stosowany obecnie podział na jednostki publiczne i niepubliczne jest niesprawiedliwy i "karze" tych, którzy przeprowadzili reformy. Jako najczęstsze problemy, z którymi się borykają, wskazywali brak wsparcia ze strony państwa i nierówne traktowanie przekształconych i publicznych.

Samorządowcy uważają, że przy przekształcaniu szpitali konieczna jest współpraca Ministerstwa Zdrowia, Narodowego Funduszu Zdrowia i samorządów. Zdaniem przedstawicieli samorządów, na których spoczywa odpowiedzialność za zapewnienie opieki zdrowotnej w regionie, rządowy program nie przyniesie rezultatów bez "jednorodnej, wspólnej polityki resortu zdrowia, NFZ i samorządów".

"Oczekujemy, że resort będzie koordynował proces przekształceń nie tylko na poziomie finansowym, ale także prawnym, np. przez jednoznaczne opinie prawne czy wypracowanie pewnych wytycznych, żeby przekształcający nie musieli zaczynać od zera" - mówił wicemarszałek województwa pomorskiego Leszek Czarnobaj.

Uwag przedstawicieli samorządów wysłuchali sekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia Marek Haber i prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Jacek Paszkiewicz.

Przedstawiając rządowy "plan B", wiceminister M. Haber podkreślił, że nie polega on na oddłużaniu szpitali, ale ma oferować środki ułatwiające ich przekształcenie. Wspiera jednostki, które jeszcze tego nie zrobiły. "To nie znaczy, że nie dostrzegamy tych placówek, które są już po przekształceniach. Zdajemy sobie sprawę, że one również borykają się z wieloma problemami i potrzebują wsparcia, w tej chwili nie możemy jednak im tej pomocy zaoferować" - mówił wiceminister zdrowia. "Przekształcenie w spółkę nie jest receptą na dobre funkcjonowanie szpitala. Warunkiem jest dobrze przygotowany program - taki, który sprawdzi się zarówno w sp zoz-ie, jak i spółce, ale w spółce łatwiej będzie go realizować. Sp zoz-em trudniej się zarządza, rozmyta jest odpowiedzialność. Dlatego właśnie chcemy ujednolicić formę organizacyjną szpitali" - powiedział wiceminister M. Haber.

W swoim wystąpieniu prezes NFZ J. Paszkiewicz omówił zasady kontraktowania świadczeń zdrowotnych w 2009 r. Podkreślił, że fundusz wspiera wysiłki zmierzające do przekształceń. "Jesteśmy zainteresowani tym, by szpitale jak najsprawniej działały i nie zadłużały się" - przekonywał. Zwrócił uwagę, że współpraca z NFZ jest konieczna, aby ciężka praca, zmierzająca do przekształcenia szpitala, nie napotkała problemów związanych z finansowaniem. "Zachęcam, by wcześnie porozumiewać się z dyrektorami regionalnych oddziałów funduszu, aby uniknąć błędów przy przekazywaniu umowy i dokonać odpowiednich zmian w kontrakcie z NFZ" - podkreślił prezes J. Paszkiewicz. Zapowiedział, że po wejściu w życie rządowego programu powoła specjalny zespół, którego zadaniem będzie wsparcie procesów przekształceń od strony płatnika.